1.Ординатор відділення - Бондарук Максим Андрійович - хірург-проктолог, старший лейтенант медичної служби
2.Лікар-хірург - НЕЧАЙ Владислав Степанович - лікар першої категорії, хірург-проктолог
3.Лікар-хірург - БІБА Олександр Павлович - лікар першої категорії, хірург-проктолог

- пальцеве дослідження прямої кишки — передує інструментальним методам дослідження,дозволяє виявити доброякісні (геморой, тріщини, поліпи) та злоякісні захворювання нижньоампулярного відділу прямої кишки й анального каналу;

- аноскопія — розрахована на огляд прямої кишки на глибину до 15 сантиметрів;

- ректороманоскопія — дозволяє дослідити пряму кишку та нижній відділ сигмовидної кишки на глибину до 30 сантиметрів;

- колоноскопія — дозволяє оглянути пряму та ободову кишку на всьому протязі, ефективна для діагностики ерозій, виразок, поліпів, доброякісних та злоякісних пухлин, ділянок ушкодження прямої та товстої кишок хворобою Крона, неспецифічним виразковим колітом, псевдомембранозним колітом;

- ірригоскопія — рентгенологічне дослідження прямої та ободової кишок — дозволяє запідозрити наявність пухлинних новоутворень, дивертикулів, хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту. При аноскопії, ректороманоскопії та колоноскопії за необхідності виконується біопсія матеріалу з подальшим мікроскопічним (гістологічним) дослідженням. Біопсія виконується при підозрі на пухлинні новоутворення (доброякісні та злоякісні), хворобу Крона, неспецифічний виразковий коліт.

ГЕМОРОЙ — найбільш розповсюджене проктологічне захворювання. Сприяючі фактори до розвитку геморою: закрепи, сидячий спосіб життя, надмірні статичні навантаження, пологи у жінок, недостатня кількість харчових волокон (клітковини) в дієті, підвищений тонус сфінктеру, гарячі ванни. З часом у пацієнтів зі збільшеними гемороїдальними вузлами зменшується міцність зв'язку слизової оболонки анального каналу з його м'язовою стінкою, що в кінцевому наслідку призводить до випадіння гемороїдальних вузлів з заднього проходу під час акту дефекації.
В нашому відділенні виконується весь спектр сучасних оперативних втручань при геморою:
При початкових стадіях геморою виконуються малоінвазивні втручання:
- лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями,
- інфрачервона фотокоагуляція судинних гемороїдальних ніжок
- прошивання гемороїдальних артерій під контролем ультразвукового проктоскопу (доплерометрії), методика ТНD.
- біполярна електрокоагуляція з допомогою апарату «Геморон»
При геморої ІІ-IV стадії застосовуються:
- стандартні методики гемороїдектомії,
- гемороїдопексія з застосуванням зшиваючого степлера за методикою А. Лонго (на сьогодні у відділенні накопичений найбільший в Україні досвід застосування операції Лонго, розроблена та запатентована оригінальна модифікація цієї операції),
- комбінація декількох малоінвазивних методик лікування геморою (за оригінальними розробленими та запатентованими у відділенні методиками).
Позитивною стороною сучасних малоінвазивних методик лікування геморою являється відсутність больового синдрому в післяопераційному періоді, швидке загоєння ран та повернення до активного способу життя.

 АНАЛЬНІ ТРІЩИНИ - одне з найпоширеніших захворювань прямої кишки.
Сприяючими чинниками до розвитку анальних тріщин є замки, статичні фізичні навантаження, підняття тяжкості...
Анальна тріщина є дефектом стінки задньопрохідного каналу лінійної або трикутної форми завдовжки 1-2 см
Свіжа тріщина має щілиновидну форму з гладкими, рівними, м'якими краями. Дном її є м'язова тканина сфінктера заднього проходу. З часом дно і краї тріщини покриваються грануляцією з фибринозным нальотом. При тривалому перебігу захворювання відбувається розростання сполучної тканини по краях тріщини, вона ущільнюється, тканини піддаються трофічним змінам, розвиваються ділянки надмірної тканини - анальні горбки, бахроми. Залучення до процесу нервових закінчень на дні хронічної анальної тріщини обумовлює виникнення виразки(дефекту), що не гоїться, який з часом може перероджуватися в рак анального каналу (оскільки хронічна тріщина є предраковим станом).

 Способи лікування анальних тріщин :
- при гострих тріщинах - консервативне лікування,
- при хронічних - висічення тріщини з пластикою анального каналу
Оперативна методика лікування з пластикою анального каналу дозволяє швидко позбавитися від больового синдрому, який має місце при таких тріщинах, відтворити косметичну структуру заднього проходу.

ПАПАПРОКТИТ (ГОСТРИЙ, ХРОНІЧНИЙ - ПАРАРЕКТАЛЬНА НОРИЦЯ) Причиною його виникнення служить запалення, при якому інфекція проникає в тканини навколопрямокишкового простору з просвіту прямої кишки. Він може провокуватися гемороєм або хронічною анальною тріщиною, внаслідок чого запалюються анальні залози з переходом запалення на параректальну клітковину, що веде до утворення неспецифічної параректальної нориці.
Клініка гострого парапроктиту характерна для будь-якого параректального нагноєння: припухлість, хворобливість при пальпації, наростаючі або раптові болі при ходьбі, сидінні, кашлю. При високому парапроктиті визначаються болі в глибині тазу, загальний стан хворого може бути важким з явищами загальної інтоксикації.

Способи лікування парапроктиту: різні види гострого парапроктиту підлягають лікуванню оперативним шляхом, який полягає в розкритті порожнини гнійника, широким дренуванням гнійних запливів, при нагоді з одночасним висіченням внутрішнього джерела інфекції в прямій кишці(анальна крипта). При видаленні внутрішнього джерела інфекції оперативне лікування є радикальним і призводить до одужання, а не до переходу в хронічний парапроктит (норицю).

Внутрішній отвір норицевого ходу виявляється пальцевим методом обстеження  і визначається у вигляді хворобливої точки з виділенням крапель гною, припухлості з усіма ознаками запалення. Точнішими методами візуалізації внутрішнього норицевого отвору є фістулографія(введення контрастної речовини в просвіт свища з подальшим рентгенівським дослідженням), трансректальна ендосонографія, комп'ютерна томографія з контрастуванням норицевого ходу. Парапроктит можна ліквідовувати тільки оперативним шляхом.

У відділенні застосовуються наступні методики лікування нориць прямої кишки :  

 - висічення нориці за Габрієлем;
- пластичні методики закриття внутрішнього норицевого отвору;
- видалення норицевого ходу єдиним блоком від зовнішнього отвору до внутрішнього з подальшою сфінктеролеваторопластикою з використанням ультразвукового гармонійного скальпеля, аргоно-плазмового коагулятора, що значно знижує час оперативного втручання, мінімізує больовий синдром, прискорює одужання, зменшує ризик рецидивів, покращує функціональні результати лікування.           

ОНКОЛОГІЯ ТОВСТОЇ ТА ПРЯМОЇ КИШКИ
Нашим відділенням накопичений унікальний досвід лікування хворих  з онкологічними захворюваннями ободової і прямої кишки.
Усім хворим з онкологічною патологією виконується діагностичне обстеження з використанням сучасної діагностичної апаратури і оригінальних діагностичних методик, що дозволяє ще до операції встановити міру поширення пухлини (стадію захворювання), що у свою чергу дає можливість більше диференційовано підходити до вибору тактики лікування хворих з колоректальним раком.
Серед сучасних оригінальних методів діагностики пухлин прямої і ободової кишки використовуються:
-  ангіографія,
-  трансректальная ендосонографія (ультразвукова діагностика) з тривимірною реконструкцією зображення,

-  комп'ютерна томографія,
-  магнітно-резонансна томографія,
-  комп'ютерна томографія з контрастним посиленням (ендоваскулярная ангіографія комп'ютерної томографії)
-  сучасні лабораторні методи дослідження. 
 

Лікування хворих раком прямої і ободової кишки робиться з використанням спеціальних оригінальних методик комбінованого і комплексного лікування (променева терапія, хіміотерапія). У відділенні застосовуються сучасні органозберігаючі оперативні методики при злоякісних новоутвореннях прямої кишки, у тому числі, її нижньоампулярного відділу:
-  передня резекція прямої кишки,
-  низька (наданальна) резекція прямої кишки,
-  черевно-анальна резекція в різних модифікаціях,
-  інтерсфінктерна резекція прямої кишки з різними варіантами сфінктеропластики і сфінктеролеваторопластики з використанням сучасного медичного устаткування (степлери для кишкових анастомозів, використання ультразвукового гармонійного скальпеля, аргоно-плазмового коагулятора).

Лапароскопічна колоректальна хірургія

Велика увага щодо лікування онкологічгих хворих приділяється впровадженню сучасних лапароскопічних методик  колоректальної хірургії, які дозволяють суттєво зменшити терміни лікування та ризик післяопераційних ускладнень у пацієнтів. 

Зокрема виконуються наступні мініінвазивні втручання:

- лапароскопічна геміколектомія

- лапароскопічна передня резекція прямої кишки

- лапароскопічна проктектомія

У відділенні розроблені методики лікування хворих онкологічними захворюваннями прямої кишки, що дозволяють виконувати сфінктерозберігаючі операції при низько розташованих пухлинах прямої кишки БЕЗ ФОРМУВАННЯ СТОМИ (протиприроднього заднього проходу) на передній черевній стінці. У відділенні розроблена дієва програма реабілітації таких хворих, вона дозволяє не лише поліпшити якість життя пацієнтів, але і відчути себе повноцінними людьми.

Окремим напрямом в практичній і науковій діяльності лікарського колективу відділення є комбіноване лікування хворих колоректальним раком, ускладненого метастазуванням в печінку з використанням сучасних хіміотерапевтичних та хірургічних методик (системна хіміотерапія, хіміоемболізація метастазів в печінці, хіміоінфузія в портальну вену, кріодеструкція та радіочастотна абляція метастазів в печінці).